Qu'est-ce que l'hypospadias

L'hypospadias ou hypospade est une malformation qui apparaît au stade foetal chez les individus masculins. Elle se caractérise par le fait que l’ouverture de l'urètre n'est pas localisée à la partie terminale de la verge, mais sur sa face inférieure, à une distance plus ou moins éloignée de l'extrémité. L'hypospadias est responsable de troubles de la miction et parfois sexuels. On pense, que les cas plus fréquents observés ces dernières années seraient liés à une forme de féminisation des bourgeons embryonnaires chez le garçon peut être en relation avec la consommation involontaire chez les parents de quantité de plus en plus importante d’hormones féminines (médicaments, oestrogènes et pillules anticonceptionnelles déversés dans les eaux, élevages aux hormones de viande, pesticides…). Ceci aboutirait à une forme de féminisation de la verge et de la partie terminale de l’urètre chez le bébé garçon.

Prépuce normal

Hypospade à la naissance

Il s’agit bien évidemment d’une pathologie fort complexe, comprenant des techniques chirurgicales en plusieurs temps nécessaires afin de régler le problème et grevées de certaines complications. La plupart de ces techniques de reconstruction ont pour but de redéfinir une anatomie aussi proche de la réalité que possible permettant un aspect esthétique et fonctionnel sur le plan mictionnel et sexuel.

Dans l’éventualité d’une circoncision, surtout en cas d’impératif religieux ou culturel, il faudra faire comprendre aux parents qu’une consultation de chirurgie pédiatrique sera importante. Il sera en effet essentiel de déterminer quel type d’intervention pratiquer et surtout à quel moment de la vie de l’enfant. En fonction de la technique choisie liée à la sévérité de l’hypospade il pourra être nécessaire de préverser une partie ou la totalité du prépuce afin de permettre une plastie urétrale. Pour ce faire, le chirurgien et le mohel travaillent souvent de concert afin de répondre tant aux impératifs chirurgicaux que religieux dans le but de donner entière satisfaction aux parents.